Badanie grupy krwi w trakcie ciąży to jedno z najważniejszych badań przede wszystkim z dwóch względów: pozwala wykryć ewentualny konflikt serologiczny oraz zapobiec komplikacjom przy ewentualnym przetaczaniu krwi w trakcie krwotoku przy porodzie. W poniższym artykule wyjaśniamy, dlaczego oznaczenie grupy krwi jest w związku z tym aż tak ważne.
Konflikt serologiczny - badanie przeciwciał
Głównym powodem wykonywania oznaczenia grupy krwi u kobiety ciężarnej jest wykluczenie lub potwierdzenie możliwości wystąpienia konfliktu serologicznego. Co to takiego? Chodzi nie tyle o samą grupę krwi (A, B, AB czy 0), ale o czynnik Rh oraz obecność antygenu D na krwinkach czerwonych lub jej brak. Kobiety z grupą krwi Rh+ (dodatni) nie są narażone na konflikt serologiczny, jednak w przypadku gdy matka ma grupę krwi z Rh- (ujemnym), a ojciec ma krew Rh+, konieczne może być wprowadzenie profilaktyki konfliktu serologicznego. Tylko znajomość wyników badań grupy krwi pozwoli lekarzom podjąć odpowiednie działania w celu zmniejszenia ryzyka negatywnego wpływu konfliktu serologicznego na zdrowie nienarodzonego dziecka.
Warto także pamiętać o tym, że wystąpienie konfliktu serologicznego w pierwszej ciąży konfliktowej jest stosunkowo niewielkie. Rośnie jednak na skutek możliwego “przecieku krwi” od płodu do matki w trakcie porodu, ale także poronienia, usunięcia ciąży pozamacicznej, inwazyjnej diagnostyki prenatalnej czy przedwczesnego porodu przebiegającego z krwawieniem dróg rodnych.
Kiedy należy wykonać badanie grupy krwi w ciąży?
Choć oznaczenie grupy krwi w ciąży można wykonać w dowolnym jej momencie, ponieważ wskaźnik ten nie zmienia się przez całe życie człowieka, to jednak zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia pierwsze badania oznaczające grupę krwi wraz z czynnikiem Rh oraz oznaczeniem przeciwciał odpornościowych powinny być wykonane przed ukończeniem 10. tygodnia ciąży. Tak wczesne wykrycie ryzyka wystąpienia konfliktu serologicznego pozwoli lekarzowi od razu podjąć odpowiednie działania i zlecić kolejne badania:
- pomiędzy 21. a 26. tygodniem ciąży - oznaczenie przeciwciał odpornościowych u kobiet z grupą Rh-, u których w pierwszym badaniu nie stwierdzono obecności tych przeciwciał;
- pomiędzy 27. a 32. tygodniem ciąży - ponowne oznaczenie przeciwciał odpornościowych u kobiet z grupą Rh-.
Dlaczego tak często wykonuje się badanie oznaczenia przeciwciał u kobiet ciężarnych z grupą krwi Rh-? Ponieważ to właśnie od rodzaju i ilości przeciwciał w ich krwi zależeć będą dalsze etapy terapii prowadzonej przez lekarza.
